Estenosis Hipertrófica de Píloro (EHP)

¿Qué es?:

La estenosis hipertrófica pilórica (o de píloro) es una anomalía en la que los músculos del píloro están engrosados, impidiendo el paso de los alimentos desde el estómago hacia el intestino delgado (duodeno).

El píloro es la abertura inferior del estómago. Válvula que comunica el estómago con el intestino delgado, a través del cual pasan los alimentos tras la digestión.

¿Cuándo se produce?:

Entre las 2 y las 8 semanas de vida.

¿Quién la padece?:

Es mas frecuente en los niños varones, primogénitos, de raza blanca. Si los padres la han padecido es más probable que la sufran los hijos.

Síntomas:

  • Vómito fuerte y explosivo entre 30 minutos y 1 hora después de la comida.
    • En las primeras fases hay vómitos pequeños (se confunde con el reflujo).
    • Posteriormente vomitan grandes cantidades, presentando aspecto cuajado.
    • Tras el vómito el niño mostrará de nuevo hambre.  Volverá a ingerir alimento y se repetirá el vómito…
    • Al no pasar los alimentos al circuito del intestino se producirá estreñimiento.
    • Consecuencia de la perdida de líquido con el vomito recurrente se produce deshidratación (perdida de líquidos, minerales –potasio, sodio-).
      • Presentará el pañal seco durante cada vez mas tiempo (no hará pis).
      • Los ojos aparecen hundidos.
      • La piel tiene apariencia arrugada tanto en la barriga como en la parte superior de los brazos y las piernas.
      • Perdida de peso.
      • Falta de energía (el bebe aparece cansado, aletargado…).
      • En ocasiones (si el píloro esta crecido) al palparle el abdomen se aprecia un abultamiento en forma de aceituna (oliva pilórica).

Tratamiento:

Cirugía – Pilorotomía.

Previamente se habrá procedido a la rehidratación (administración de líquido por vía endovenosa. Se prohíbe la ingesta de alimento por vía oral).

Post – operatorio:

A las 12 horas de la operación comenzará a alimentarse de nuevo al niño.

  • Se comenzara con 10 ml de suero glucosado administrado con biberón.
  • Se aumentarán 10 ml cada 3 horas hasta llegar a 30 ml.
  • Al llegar a los 30 ml se comenzara a administrar leche de formula o leche de la madre previamente extraía con un sacaleches y administrada con un biberón.
  • Se aumentarán 10 ml cada 3 horas hasta llegar a 60 ml.
  • Al llegar a los 60 ml se puede volver a la lactancia materna (esto sucederá en torno a las 24 horas tras la cirugía). Para asegurarse de la cantidad ingerida pesarán al niño antes y después de la toma. El personal médico cronometrara el tiempo que el niño pase al pecho (no excederá de 10 minutos en cada pecho).

Puede producirse algún vómito esporádico posterior a la cirugía consecuencia de la irritación del estómago por los vómitos: No necesitan valoración, carecen de importancia.

Es recomendable que el bebe permanezca erguido durante los 30 minutos posteriores a la comida para evitar que parte del contenido del estómago regrese.

Si la evolución es normal y no aparecen complicaciones (infección de la herida, hemorragias, vómitos recurrentes) el alta hospitalaria se produce 1 o 2 días después de la cirugía.

2 pensamientos en “Estenosis Hipertrófica de Píloro (EHP)

  1. Pingback: Lactancia y Estenosis Hipertrófica de Píloro (EHP) | ECV lactando

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